Hej!
Jag har Crohns sjukdom och behandlas med 100 mg azatioprin per dag. Jag har också en TNF-hämmare som jag tar varannan vecka. TNF-hämmaren påbörjade jag för cirka 6 veckor sen. Min första fråga är, efter hur lång tid kan man koppla bort azatioprin? Min andra fråga är, hur tillförlitligt är calprotectin värdet och speciellt om man även har inflammation i tunntarmen?
Tack på förhand!
Bästa hälsningar
Svar från Gastroenterologen:
Hej,
om man planerar att avsluta behandlingen med Azatioprin brukar man ofta vänta ca 6 månader efter insättande av den biologiska behandlingen men detta kan variera från fall till fall. Ibland väljer man också att ha kvar Azatioprim i kombination med den biologiska behandlingen. Calprotectinvärdet är mindre tillförlitligt när det gäller Crohns sjukdom i tunntarmen då sådan lokalisation ofta ger en mindre uttalad stegring av värdet jämfört med om inflammationen sitter i tjocktarmen. Man kan dock mycket väl använda Calprotectin när det gäller uppföljning av en behandlingseffekt genom att man jämför värden före och efter behandlingens insättande- alltså bedömer skillnaden som mått på behandlingseffekt.
Med vänlig hälsning
Perjohan Lindfors
Gastroenterolog
