Vågar man bli gravid om man har Crohn? Har du fått diagnosen Crohns sjukdom ska du söka läkare innan du planerar en graviditet. Det kan i så fall finnas skäl att ompröva din nuvarande medicinering.
Det är fullt möjligt att bli gravid för den som har Crohn, även om fruktsamheten är något nedsatt. Om man är medveten om att en viss ärftlighet råder för Crohns sjukdom så får man själv göra bedömningen om man ska tillåta sig att bli gravid. Det finns ingen medicinsk anledning att avstå. Idag finns god kunskap om sjukdomen, och som crohnmamma är man säkert extra vaksam på symptom från Crohn hos sitt barn. När du har bestämt dig för att du vill bli gravid, ska du alltid diskutera frågan med din läkare och få råd som passar just dig. Men det är du själv som bestämmer över ditt liv.
Säkerhetsaspekter på att bli gravid
• Du som har Crohn, rådgör helst med din läkare redan före en planerad graviditet. Vissa läkemedel kan nämligen vara förknippade med fosterskador och måste undvikas. I andra fall kan en fortsatt medicinering vara motiverad med tanke på att också ett skov utgör en risk för det ofödda barnet. Läkaren måste också avgöra om din medicin sänker kroppens folsyrehalt och hur man i så fall ska hantera det. Folsyra är ett viktigt B-vitamin som styr utvecklingen av fostrets nervsystem.
• Försäkra dig om att få erfaren personal om du ska göra rektoskopi eller koloskopi under graviditeten. Tala om för sjukvårdspersonalen att du är gravid. Vår egen gastroenterolog rekommenderar dessutom att du går på specialistmödravården när du är gravid.
• För att undvika missfall bör du undvika onormal påverkan på tarmen, exempelvis tarmrengöringsmedel och röntgenundersökningar.
Preventivmedel kan störas av Crohn
Hormonella preventivmedel, som till exempel p-piller, kan störas av Crohns sjukdom. Tarmen kan nämligen ha svårt att ta upp preparaten på grund av inflammationen. Det kan resultera i att preventivmedlets effekt minskar och att man kan få blödningsrubbningar. Som tur är finns många andra preventivmedelssorter, hör med din läkare eller barnmorska om vad som passar dig bäst.
Män kan bli tillfälligt infertila
Män med Crohns sjukdom som behandlas med mediciner som innehåller sulfa (till exempel Salazopyrin), kan bli tillfälligt infertila och därmed få svårt att skaffa barn.
Om du är man, har Crohns sjukdom och planerar att skaffa barn, se till att ditt behandlingsalternativ är sulfafritt. Då du avslutar behandling med sulfa återgår spermieproduktionen till normal nivå efter cirka tre månader. Det finns även mediciner du ska undvika om du planerar att skaffa barn, t.ex. metotrexat. Vid oklarhet, diskutera alltid med din behandlande läkare.
Barn med Crohns sjukdom
Risken att få Crohns sjukdom ökar om sjukdomen finns i släkten men risken för att den ska gå i arv från föräldrar till barn är ändå relativt liten. Antalet barn som får Crohns sjukdom har ökat de senaste åren och genomsnittsåldern för diagnos hos barn med Crohns sjukdom är 12 år.
Symptomen för Crohns sjukdom hos barn är samma som de sjukdomstecken som finns hos vuxna, det vill säga:
• Magsmärta
• Återkommande diarréer
• Viktminskning
• Dålig aptit
• Trötthet
Sen pubertet kan bero på Crohns sjukdom
Vad man bör vara speciellt uppmärksam med är när barn växer dåligt och kommer in i puberteten sent. Om orsaken är Crohns sjukdom beror den sämre tillväxten på att tarmen är skadad av inflammationen och därför inte kan ta upp näringsämnen. Det är därför viktigt att barn med Crohns sjukdom får tillräckligt med näring och kalorier, antingen genom mat som de lättare tolererar eller också genom energi- och näringstillskott. Idag finns många färdigblandade näringsdrycker som kan köpas på apotek eller skrivas ut på livsmedelsanvisning av läkare eller dietist.
Extra tillskott av vitaminer och mineraler kan också behövas, beroende på vilken del av tarmen som är påverkad av sjukdomen.
Om barn med Crohns sjukdom får akut skov kan det vara nödvändigt att förbättra näringsnivån genom sondmatning eller intravenöst dropp under en kortare period.
Mer information och recept med skonsam mat finns här.
