Frågor om Crohn riktade till dietist

Det är viktigt att äta regelbundet och varierat varje dag för att få i sig den näring som kroppen behöver. Vid Crohns sjukdom kan det hjälpa att äta ofta och lite istället för stora måltider mer sällan.

Satsa på frukost, lunch, middag och tre mellanmål, jämnt fördelat över dagen med ca 2-3 timmar mellan varje ättillfälle. Och tugga maten väl, så blir den lättare att smälta.

Vid skov kan det hjälpa att välja ”snällare” mat (läs mer om "snäll" mat  i avdelningen "Köket") Pröva vad som passar just dig, så att du inte undviker en viss typ av mat i onödan.

Vid riktigt besvärliga skov kan tarmen behöva vila helt från mat. Då kan det vara bra att ta till näring via dropp direkt i blodet. Det går att få på sjukhus, men i speciella fall även i hemmet. 

Fett kan ställa till problem om tunntarmen är inflammerad. Tunntarmen har nämligen till uppgift att suga upp fett så att det kan omvandlas till näring i kroppens celler. Har man Crohns sjukdom just i tunntarmen kan det vara bra att satsa på mindre fett i maten, åtminstone vid skov.

När du äter mindre mängd fett är det viktigt att satsa på bra källor. Smör, feta pålägg som till exempel korv, feta mjölkprodukter, nötter, chips, kakor och godis, speciellt choklad innehåller fettsyror som i längden kan vara skadliga för hjärta och blodkärl, därför bör du äta mindre av den sortens fett.

Det fett du väljer bör istället innehålla mer ”nyttiga” fettsyror som kan motverka till exempel åderförkalkning. Den ”nyttiga” sortens fett finns i fet fisk, rapsolja, olivolja, nötter, mandlar och avokado.

Fett ger mycket energi, därför är det viktigt att kompensera den energi som försvinner när den här typen av mat väljs bort. Satsa på mat som innehåller mycket stärkelserika kolhydrater, som till exempel bröd, pasta, ris och potatis.

Återkommande diarréer kan ge vätskebrist. Det stämmer. Därför är det viktigt att fylla på med vatten och även salter och mineraler. Vätskeersättning i form av brustabletter (finns att köpa på apotek) kan vara bra att ta till. Mineralvatten utan kolsyra är ett annat bra alternativ. Liksom soppor och buljonger.

Förutom vätska är det bra att äta ofta och lite för att inte tarmen ska jobba alltför mycket. Du kan också välja mat som ”stoppar” och lugnar tarmen. I vår avdelning "Köket" finns en lista på ”snäll” mat som fungerar bra vid diarréer:

Ofta är det de långtrådiga fibrerna i grönsaker som ställer till problem, du kan se till att välja broccolibuketter och sparrisknoppar (inte stjälkarna, de innehåller mer långtrådiga fibrer som kan vara svåra att bryta ner). Selleri och fänkål kan du till exempel skära i tunna bitar, tvärs över den trådiga delen.

Ett annat tips är att mixa och finfördela till exempel majs och svamp, ju mindre bitar desto mer lättsmält blir det. Och att ta bort skal och hinnor på citrusfrukter.

Jag läste på sajten magotarmsjukdomar.ifokus.se att en person som hade Crohns sjukdom i tjocktarmen hade blivit bättre efter kostomläggning till LCHF - alla tarmproblem försvann efter ett par dagar. Finns det något belägg för det?
Annika

Svar från dietisten:

Hej Annika.
Tack för ditt mail. LCHF står för ”Low Carb High Fat” och en strikt LCHF-kost innebär att man utesluter ris, pasta, potatis och cerealier (bröd, flingor, müsli mm) och fiberrika frukter, rotfrukter och grönsaker. Det innebär att inga fibrer kommer ner i tjocktarmen, och den får vila, vilket kan vara positivt under en kortare period.
Å andra sidan är LCHF-kost rik på fett, och fettrik kost har oftast en irriterande effekt på tarmen – ökad risk för diarréer och problem alltså.
Tarmens bakterieflora är en viktig del av vårt immunförsvar, och bakterierna är beroende av den näring de får av fibrerna i maten. Dessutom har fiberrik kost många andra positiva effekter t ex för att förebygga cancer och hjärtkärlsjukdomar.
Det är viktigt för alla (Crohns sjukdom eller ej) att äta allsidigt och varierat – från den gamla goda kostcirkelns alla delar – och fördelat över dygnets vakna timmar. På det sättet får du i dig av alla näringsämnen du behöver och är samtidigt snäll mot tarmen.

Hej! Jag har en fråga som jag funderat lite på. Jag har Morbus Crohn och funderar på om jag ska ta något tillskott för att magen ska hålla sig i balans. Har ni några förslag på vad jag kan använda mig av? Är det så att kroppen inte tar upp tabletterna lika bra om man har Morbus Crohn? Är det bra att ta B-vitaminer, rosenrot eller liknande? Jag känner mig nämligen ofta trött och tänkte därför på rosenrot.

Hälsningar Lovisa

Svar från dietisten:

Hej Lovisa!
Tack för ditt mail.

Det kan finnas många skäl till att man känner sig trött. För lågt järnvärde är den vanligaste anledningen hos kvinnor, och så här års har naturligtvis bristen på solljus också betydelse.
Ät gärna kött varje dag. Ät gärna blodpudding eller liknande någon gång i
veckan. C-vitamin från frukt, bär och grönsaker påverkar järnupptaget
positivt.
Försök komma ut och ta en promenad på lunchen så att du åtminstone får en
liten mängd solljus varje dag. Det påverkar även D-vitaminmängden i kroppen,
som på senare år har visat sig ha betydelse för både den psykiska och den fysiska hälsan. I kosten får du D-vitamin bl.a. från berikade mjölkprodukter, fet fisk och ägg.

Rosenrot är traditionellt använt vid nedsatt prestationsförmåga som trötthet
och svaghetskänsla, men indikationerna grundar sig uteslutande på
erfarenhet av långvarig användning. Det finns alltså inga kliniska studier
på att rosenrot verkligen har effekt. Normalt sett får du i dig tillräckliga
mängder B-vitamin om du äter varierat och allsidigt.
Om du har täta skov och misstänker att du förlorar mycket av matens näring
bör du diskutera eventuella vitamin- och mineraltillskott med din läkare.
Sköt om dig!

Vänliga hälsningar
Kajsa Asp Jonson, leg. dietist

Hej, jag undrar om rabarber långtrådiga, skall undvika allt som är långtrådigt p.g.a. tidigare tarmvred, är orolig för vad jag vågar äta. Finns det någonstans jag kan läsa mer om detta? Tack på förhand.

Gun-britt

Svar från dietisten:

Hej Gun-Britt!
Tack för ditt mail.
Rabarber, ananas, sparris och andra trådiga livsmedel orsakar problem om man har trånga passager i tarmen.
Du kan koka rabarber och passera genom en trådsil så får du en helt slät saft som du kan sockra och reda av med potatismjöl. Då kan du njuta av smaken av den goda rabarbern utan att vara orolig för trådarna. Om du ändå vill ha lite mer struktur i krämen kan du låta små äpplebitar koka med.
Prata med din dietist så får du kostråd som är anpassade efter vad just du tål.
Vänliga hälsningar
Kajsa Asp Jonson

Hej, jag undrar vad jag kan äta för något lättlagat och lättsmält under de perioder jag har skov. Jag har senaste 1,5 månaden mått dåligt och varit mycket matt, och då har jag mest ätit skorpor, bröd och välling. Jag har inte orkat laga mat och inte haft någon större aptit. Gillar normalt frukt och grönsaker men just nu så vill inte magen ha det. Jag har även blivit känslig för mjölkprodukter, böner och andra gasbildande livsmedel. Äter heller inte kött eller kyckling. Har du några tips? Jag har också hört att man ska undvika raffinerat socker, finns det belägg för det?

Lena

Svar från dietisten:

Hej Lena!
Jag hoppas att du har tät kontakt med din läkare och din dietist om du nu
har varit dålig under en så pass lång period. Beroende på hur allvarligt
läget är, behöver man kanske hjälpa till med olika typer av vätske- och
näringstillskott. Din dietist kan gå igenom hur ditt näringsintag ser ut,
och avgöra vad du behöver komplettera med.
Matthet kan bero på näringsbrist och vätskebrist, som kan uppstå när man har
mycket diarré. Vätskeersättning finns på apoteket, den innehåller socker och
salt i lagom koncentration, så att det ska bli lätt för kroppen att ta upp
vätskan.
När det gäller din fråga om socker: i det här läget är det bra om du får i dig
all energi du kan, men vitaminer och mineraler är också väldigt viktiga.

Varma hälsningar
Kajsa Asp Jonson
Leg. dietist
 

Hej, jag undrar om det finns någon undersökning alls om hur mycket energi Crohns sjukdom i form av kcal använder. Jag själv har haft Crohns i ca sju år nu och har nyligen tagit upp träning som en slags "medicin" för mina sömn- och aptitbesvär. Men jag har ända sen starten av min träning undrat hur mycket energi Crohns tar av mig. Jag förstår självklart att det skiljer sig markant från person till person, själv har jag lättare symptom av Crohns, men det skulle ändå betyda mycket om det fanns ett svar på det här, så det underlättar min träning. Jag skulle behöva veta lite mer exakt hur mycket jag bör få i mig varje dag för att orka med.

Fredrik

Svar från dietisten:

Hej Fredrik!
Tack för ditt mail. Jättebra att du har kommit igång med att träna!
Det är dessvärre helt omöjligt att säga hur mycket energi just du behöver utifrån informationen i ditt mail. Det beror hos alla människor på kroppssammansättning, hur mycket man väger, hur stor ämnesomsättningen är i vila (vilket kan mätas, men det är dyrt och görs nästan enbart i forskningssammanhang), hur mycket man rör på sig och motionerar, omgivande temperatur mm.

Crohns kostar extraenergi genom inflammationsprocessen och läkningen. Energibehovet ökar i olika hög grad. Under ett skov tar du inte upp energin och näringen på samma sätt.

Istället för att försöka hitta ett exakt svar på hur mycket energi (kcal) du behöver tycker jag att du ska känna efter hur du mår och kolla hur din vikt (och kanske muskelmassa om du är intresserad av det) ändrar sig.

Om du känner dig trött och inte orkar med träningen kan det bero på att du får i dig för lite energi eller vätska, eller att du inte laddar med tillräckligt mycket mat inför ett träningspass – tajmningen av mat och mellanmål i förhållande till träningspassen är viktig för hur man upplever träningen och för hur man presterar. Men det kan också bero på att du sover för lite, eller att du tränar för hårt och inte låter kroppen återhämta sig mellan träningstillfällena.
Din dietist kan gå igenom dina matvanor och hjälpa dig att justera dem efter hur du får i dig energi och andra näringsämnen.
Lycka till!

Med vänlig hälsning
Kajsa Asp Jonson, leg. dietist
 

Hur kan man hålla magvärken borta när man har Crohns sjukdom? Jag menar, vilka maträtter bör man undvika? Och – är rödlök skonsammare mot magen än gula lök? Om möjligt, skulle jag kunna få recept på någon sorts mat som skonar min mage. Tacksam för svar!

Elisabet

Svar från dietisten:

Hej Elisabet!
Tack för ditt mail.
Vad magen tål och inte tål är högst individuellt och kan variera över tid. När man är inne i en bra period tål man ofta mat bättre än när magen mår lite sämre. Därför är det svårt att ge generella råd. Tag kontakt med din dietist så kan ni gemensamt gå igenom dina kostvanor och se vad du behöver ändra på för att lindra dina besvär. Om du inte har någon dietist ska du be att få komma i kontakt med en på din hemort. Fråga på din mag-tarmmottagning.
Men – det är inte enbart valet av livsmedel som har betydelse. Vår livsstil påverkar också, t.ex. stress och oregelbundna matvanor:

• Undvik stress och ät i lugn och ro.
• Ät frukost, lunch, kvällsmat och gärna 1-3 mellanmål istället för stora portioner.
• Var försiktig med mat som lätt ger gaser, t.ex. baljväxter (bönor, linser, ärtor), kålväxter och lök, eller stora mängder frukt eller juice, tuggummi och kolsyrade drycker.

Om du utesluter vissa livsmedel bör ni också gå igenom vad du kan ersätta dem med, så att du får i dig de vitaminer, mineraler, energi och andra näringsämnen du behöver.
Röd lök är ofta lite mildare än gul, men hur du tillagar den och i vilka mängder du äter lök, har troligtvis större betydelse.

Skonkost
Inom sjukvården används begreppet skonkost. Den är avsedd för personer som t ex genomgått en mag- och tarmoperation, eller som av annan anledning behöver en kost som är skonsam mot magen.
Kosten har ett lågt innehåll av fiber och laktos. Helt kött, stekt mat, trådiga livsmedel och andra livsmedel som kan irritera ersätts med kokta eller ugnsbakade färsrätter, potatismos och passerade grönsaker. Oftast är den dessutom individuellt anpassad. Experimentera dig fram med passerade och färserade råvaror.

Lycka till.

Med vänlig hälsning
Kajsa Asp Jonson, leg. dietist

Har just nu ett skov av min Crohn, åt en glass idag och fick jätteont. Innebär det att jag ska undvika mjölk? Har ni nåt råd?

Anna

Svar från dietisten:

Hej Anna!
Tack för ditt mail.
Laktosintolerans är en dosfråga och beror på att förmågan att bryta ner och ta upp laktosen är begränsad, i ditt fall under skoven. De flesta klarar 1-2 dl mjölk per tillfälle. Genom att sprida ut mjölken över dagen och inte dricka för mycket på en gång kan du få i dig tillräckligt mycket mejeriprodukter och ändå slippa problemen.
Du skriver ingenting om att du har fått ont när du har druckit mjölk, så jag förmodar att du tål laktos i lite mindre doser, medan en stor glass blir för mycket på en gång.
För den som är väldigt känslig mot laktos finns låglaktosmjölk, men det är ganska få som är så känsliga. Vissa maträtter såsom pannkaka och redda soppor kan orsaka problem. Där kan det vara idé att byta till laktosfria alternativ, men att utesluta till exempel keso och smör – eller byta mot dyra laktosfria specialprodukter – är för det mesta helt onödigt.
Tala gärna med din dietist så att ni kan gå igenom dina kostvanor så att du får i dig alla näringsämnen du behöver.
Varma hälsningar
Kajsa Asp Jonson, leg. dietist.

Svar från gastroenterologen:

Hej Anna
När man har skov av Crohn kan man vara känsligare för vissa födoämnen, t.ex. fet mat och laktos. Glass är både fett och laktosinnehållande och kan ge symptom just under ett skov, men tolereras bra när inflammationen i tarmen ej är aktiv.

Med vänlig hälsning
Perjohan Lindfors
Gastroenterolog

Jag har en mycket liten del kvar av tunntarmen, endast omkring 1 meter, ingen tjocktarm, ingen ändtarm. Stomi sedan 1992. Jag har näringsbrist och äter tillskott under uppsikt av min läkare. Jag tappar energi, är jättetrött och har rikliga tömningar. Vill ha tips på bra mat och hur jag kan lägga upp min kost under en dag. Tränar två gånger i veckan för att mota mina ledbesvär och muskelkramper. Tacksam för all hjälp.

Erika
 

Svar från dietisten:

Hej Erika!
Tack för ditt mail.
När tarmen är förkortad är det svårare att ta upp näringen i maten. Dessutom
kan vätske- och saltbalansen vara störd. Det du äter ska täcka behovet av
energi, näringsämnen, vätska och salter. Ofta rekommenderar man att
komplettera med ett vitamin- och mineraltillskott.
Du bör äta många energirika småmål under dagen, ät gärna ett sent kvällsmål
innan du går och lägger dig. Även vätskemängden bör spridas ut över dagen
för att tas upp på bästa sätt. Fett innehåller mest energi per gram så om
inte magen protesterar kan du tillsätta fett, t.ex. flytande
margarin/smör, rapsolja eller olivolja i maten.

Trötthet och viktminskning är signaler på att du inte får i dig det du behöver,
och är viktigt att ta på allvar. Prata med din dietist och gå tillsammans igenom hur du kan ändra din kost för att få i dig mer energi och näringsämnen. Jag tycker att det vore en god idé att prova kosttillägg, alltså näringsdrycker som innehåller mycket energi och ger dig de vitaminer, mineraler och proteiner som du behöver.
Lycka till!
Kajsa

Varför mår man ännu sämre när man har sin mens? Jag har flera diarréer om dagen, mår illa och har ont i magen som bara den. Jag får ännu ondare på höger sida av magen när jag har mens. Hur ska man kunna leva ett normalt liv med kollagen kolit och reflux, när man inte vet hur man ska äta och dricka med familjen?

Ulrika

Svar från dietisten:
Hej Ulrika!
När det gäller problem med reflux är det bra att äta många små måltider i stället för ett fåtal stora mål per dag. När man delar upp dagens mat på fler tillfällen blir portionsstorlekarna mindre och trycket på övre magmunnen minskar. Vissa livsmedel kan orsaka mer besvär, det är individuellt vad man reagerar på, men det är relativt vanligt att man får mer besvär av alltför fet mat, rökt fisk, vissa kryddor och kaffe. Choklad, pepparmint, alkohol och nikotin kan göra magmunnen slappare, så detta kan också förvärra besvären.
Boka gärna ett möte med din dietist så att ni kan komma fram till vad det är just du reagerar på.
Med vänlig hälsning
Kajsa Asp Jonson, leg. Dietst

Svar från gastroenterologen:
Hej Ulrika
Det är vanligt att man får symptom från mag-tarmkanalen som är relaterade till menstruationscykeln. Många får lösare eller hårdare avföring runt mens. Det är också vanligt att man blir känsligare i mag-tarmkanalen och känner sig mer uppblåst än vanligt. När det gäller maten vid sjukdomar i mag-tarmkanalen så brukar det vara bra att träffa en dietist. Remiss till dietist kan du få av din läkare.

Med vänlig hälsning
Perjohan Lindfors
Gastroenterolog

Angående kosten: när man inte har ett skov, kan man äta normalt då, eller gäller lite mat och sex måltider för alltid.

Atle

Svar från dietisten:

Hej Atle!
Tack för ditt mail.
Se perioderna mellan skoven som en chans till återhämtning, så att du är så bra rustad som möjligt inför nästa omgång. Du bör få i dig så mycket näringsämnen som möjligt och vara snäll mot tarmen genom att fortsätta fördela maten på flera regelbundna tillfällen varje dag.

Om det finns livsmedel som du längtar efter, som ger dig problem under dina skov, kan du passa på att äta lite grann av dem, men ta inte alltför stora mängder på en gång.
Prova dig fram till en måltidsordning som passar dig och din livsstil – och din tarm.

Med vänlig hälsning

Kajsa Asp, dietist

Hej. Jag har en trång tjocktarm, lika tunn som ett pekfinger, och jag har Crohns. Vad kan jag äta för att undvika tarmvred?

Mattias

Svar från dietisten:

Hej Mattias!
Tack för ditt mail.
Om man har trånga passager i tarmen är det viktigt att undvika långa trådiga fibrer såsom blekselleri, ananas, kokos (flingor och bitar som ofta finns i müsli) och hela majskorn. Det är inte livsmedlet i sig, utan strukturen som är problemet. De går oftast bra att äta om man mixar dem och tar bort de långa trådarna eller skalen.

Det är också viktigt att fördela maten på många måltider utspridda över dagen, och att fibermängden fördelas på frukost, lunch, middag och mellanmål.
Beställ tid hos din dietist så du kan få mer utförlig och personligt utformad information om hur du bäst ska anpassa din kost.

Med vänlig hälsning
Kajsa Asp Jonson, leg. dietist

Hej! Jag fick Crohns för två år sedan, och har inte haft så stora problem efter att jag opererade mig. Men jag har alltid älskat stark mat, och kryddar gärna extra på maten. Men min mamma säger att det inte är bra för min tarm. Stämmer det, eller är det något hon bara har inbillat sig?

Huda

Svar från dietisten:

Hej Huda!
Tack för ditt mail.
Starka kryddor är inget man rekommenderar för känsliga magar, speciellt inte under ett aktivt skov, och många med Crohn får problem av stark mat. Prova dig fram och lägg till mer kryddor om det känns bra. Om du inte upplever några problem så kan du äta de kryddor du tycker om. Rådfråga gärna din dietist så får du personligt utformade råd.

Vänliga hälsningar
Kajsa Asp Jonson, leg. dietist

Svar från gastroenterologen:

Hej Huda
Du verkar må bra i tarmen efter operationen, vilket är mycket positivt.
Så länge du inte mår dåligt (får tarmsymptom) av stark mat så är det helt ok att krydda extra. Det bör inte påverka din tarmsjukdom negativt.

Med vänlig hälsning
Perjohan Lindfors
Gastroenterolog

 

Hur påverkas min Crohn av vinterkräksjuka? Jag insjuknade med kräkningar och diarré för en vecka sedan. De akuta symptomen varade i ungefär ett dygn. Efter det har jag nästan inte orkat stiga ur sängen. Magen ömmar, och gaser och lös avföring tränger ständigt på. Jag har helt tappat livslusten. Hur ska detta fortsätta?
Är det min Crohn som blivit sämre, eller beror det på magsjukan? Hur länge kan det i så fall vara så här innan jag bör ta kontakt med läkare? Går på Remicade-behandling, senaste behandlingen var för sex veckor sedan. Kostråd?
Elin

Svar från gastroenterologen:

Hej Elin
Vem som helst kan bli riktigt dålig om man drabbas av vinterkräksjukan. Man brukar dock bli bättre efter 2-3 dygn. Då du också har Crohns sjukdom, och fortfarande mår dåligt, tycker jag att du ska ta kontakt med din gastroenterolog så snart som möjligt. Det är viktigt att utesluta att du drabbats av ett Crohnskov.
Det är viktigt att du får i dig vätska, salt och socker. Man kan för detta ändamål köpa vätskeersättning på apoteket. Vad gäller kostråd i övrigt så tycker jag att du ska äta "skonkost" dvs soppor, fisk och kyckling samt undvika stekt och starkt kryddad mat samt råa grönsaker.

Med vänlig hälsning
Perjohan Lindfors
Gastroenterolog

Svar från dietisten:

Hej Elin!
Vätska och salter är viktigast till att börja med. När du blivit något bättre, försök även att successivt få i dig lite vitt bröd, skorpor och annan fiberfattig mat som kan fungera stoppande. Du kan också prova med Probiotika, dvs. yoghurt med extra bakterier, Provivashots m.m. för att främja de goda bakterierna i tarmen.
Ät gärna många små mål utspridda över dagen. Prata med din läkare och med din dietist för att få mer personligt utformade råd.

Med vänlig hälsning
Kajsa Asp Jonson, leg. dietist



 

Hej! Jag har Crohn och har inflammation i slutet av tunntarmen.
När jag gjorde en koloskopi i höstas var jag trång mellan tunntarmen och tjocktarmen, ca 4 mm, som sedan vidgades. Nu är jag antagligen trång igen, eftersom jag mår illa dagligen, som värst på eftermiddagen/kvällen, det känns som om maten har svårt att komma förbi det trånga stället.
Jag har fått råd om att äta buljong, kokt fisk, mos och liknande, och att undvika trådiga livsmedel som svamp, kött och mycket fiber. Vad kan jag äta mer som lätt slinker igenom? Vilka grönsaker är inte "trådiga"?

Sofie

Svar från dietisten:

Hej Sofie!
Tack för ditt mail. De livsmedel som kan orsaka problem är främst sparris, stjälkarna på broccoli och blomkål, blekselleri, hela majskorn, gröna ärtor, popcornsskal, sega hinnor i citrusfrukter, ananas och cocosflingor. Trådigt eller hårt stekt kött, grova fibrer i t.e.x. bröd och müsli kan också innebära problem om man har trånga passager i tarmen.

Om du längtar efter smakerna kan du passera de kokta grönsakerna genom en trådsil och äta den puré som bildas. Det är alltså inte livsmedlet i sig som orsakar problemen. Om du tar bort trådar/hinnor/skal går de bra att äta. Tomat kan man doppa i kokande vatten, skär ett par snitt i skalet innan du doppar tomaten i vattnet, så lossnar skalet och är lätt att dra bort. Paprika kan man kärna ur och rosta snabbt i ugnen. Skalet lossnar och blir svart, och är lätt att ta bort.

Fördela din mat på frukost, lunch, kvällsmat och några mellanmål per dag, så att mängden mat inte blir för stor vid varje tillfälle, och var noga med att tugga ordentligt.
Kontakta din dietist om du vill diskutera detta mer och få mer personliga råd.

Med vänlig hälsning
Kajsa Asp Jonson, leg. dietist

Jag är 1,66 cm lång och väger 47,5kilo, alltså underviktig. Hur många kilo bör jag gå upp i vikt? Hur kan jag på snabbaste sättet gå upp i vikt? Hur lång tid tar det ungefär att gå upp ca 5 kg?

Jasmine
 

Svar från dietisten:

Hej Jasmine!
Tack för ditt mail.
Om man tittar på BMI (Body Mass Index), som är Världshälsoorganisationens sätt att definiera normalvikt, så bör man väga mellan 55 och 68 kg när man är 166 cm lång. Då ligger BMI på mellan 20 och 25. I vissa sammanhang säger man att nedre gränsen för normalt BMI hos en kvinna är 18,5. Det skulle innebära att du bör väga minst 51 kg. Hur mycket just du bör väga beror på din kroppssammansättning, bland annat på hur mycket muskelmassa du har, men 5 kg viktökning låter som en bra början. Hur lång tid det kommer att ta går tyvärr inte att säga.

För att gå upp i vikt behöver man få i sig mer energi än man förbränner. Det bästa sättet är att äta många måltider varje dag. Du bör däremot inte småäta hela tiden, så du får hål i tänderna. Ät mycket pasta, gräddiga såser, feta ostar mm. Ät gärna energirika mellanmål, t.ex. fruktyoghurt, smörgåsar, glass, torkad frukt och nötter, kanske någon bulle, choklad eller kaka då och då. Drycker kan ge en hel del extra energi, t.ex. saft, juice, läsk, mjölk med hög fetthalt.

Det är kanske förvånande att en dietist rekommenderar mat som verkar ganska onyttig. När man vill gå upp i vikt behöver man dels få i sig de vitaminer och mineraler man behöver (som du får från maten du äter), men dessutom behöver man få i sig så mycket kalorier som möjligt, och då är det bra med lite extra fett och socker, t.ex. godis, kakor, glass, snacks och bullar.

Du skriver ingenting om eventuella problem med magen, om du har det bör du kontakta din dietist för att komma fram till vad du behöver tänka på när det gäller den biten. En dietist kan dessutom hjälpa dig med näringsdrycker om du har svårt för att gå upp i vikt.
Träna gärna styrketräning för att bygga upp dina muskler och öka aptiten och vikten.

Vänliga hälsningar
Kajsa Asp Jonson, leg. dietist

Hej! Först måste jag säga att er hemsida är kanon bra! Jag är en medelålders man som har levt med Crohns sjukdom nu i två år, och det har varit rätt dramatiskt för mig, med bland annat flera operationer och sjukhusvistelser.

När allt lugnade ner sig fick jag biologisk behandling, som gjorde att jag mådde mycket bättre och gick upp till en normal vikt. Har lite frågor jag tänkt på rätt mycket, hoppas ni kan svar på dessa, kanske de hjälper någon annan.

Till dietist: Som Crohnsjuk få man en massa tips angående kost från bland annat den dietist man har kontakt med på sjukhus, och vänner och familj. Något som jag tycker är jobbigt vid Crohns sjukdom är att alla kommer med olika information. Min dietist säger att jag kan äta allt! Min familj tror inte att jag skall dricka mjölk (laktos) och äta veteprodukter osv. Jag själv är skeptisk till läsk, snabbmat och alkohol, då jag känner mig lite sämre efter att ha ätit eller druckit dessa varor. Vad är det som gäller? Har också pratat med flera som har andra sorters tarmsjukdomar, men får inte något entydigt svar. Tack på förhand!

Robert

Svar från dietisten:

Hej Robert!
Tack för ditt mail och feedback om hemsidan.

Om du inte har problem med magen kan du äta allt. Vissa kan vara lite mer känsliga för exempelvis laktos och för fet mat (som snabbmat ofta är), framför allt i samband med skov. Det är bra att fördela maten över dygnets vakna timmar, frukost, lunch och kvällsmat, och gärna ett par mellanmål. Ät varierat så du får i dig protein, grönsaker, hälsosamt fett och lagom mycket energi (som du får om din vikt är stabil).

Ät gärna fullkornsprodukter om det känns bra, de innehåller fibrer och mer vitaminer och mineraler än vitt bröd, och har en mer långsam effekt på blodsockret. Ät gärna fisk minst 2-3 gånger i veckan. Välj mjuka fetter, såsom olja (gärna raps- eller olivolja) och flytande margarin. Till sist – några mellanmålsförslag:
• En liten skål naturell yoghurt med müsli och/eller skivad frukt
• Ett glas mjölk och en smörgås
• Smoothie med bär + mjölk eller naturell yoghurt

Vänliga hälsningar
Kajsa Asp Jonson, leg dietist
 

Hej!  Jag är ca 1.86 cm lång och väger runt 60kg, alltså är jag underviktig. Jag har börjat äta regelbundet varje dag, t ex morgon, 2 mackor mjölk, lunch i skolan, kommer hem 1 liter mjölk + mackor, middag, sedan mackor på kvällen med någon dryck! Jag kör även men en produkt som heter Serious Mass som har mycket kalorier i sig, jag tränar på gym också. Min fråga är hur lång tid tar det för mig att nå 65-68kg? Om jag fortsätter att äta som jag gör?

Mvh Emil

Svar från dietisten:

Hej!
Jag vet ju inte hur gammal du är och hur mycket problem du har med magen. Om du har mycket diarré och mycket av energin från maten försvinner ut så har du ju ingen glädje av den. Om du är en lång och gänglig tonåring som vuxit mycket på längden senaste tiden, kommer du förmodligen helt naturligt att fylla ut med mer muskler under de närmaste månaderna/åren.

Det är jättebra att du äter regelbundet och att du sprider ut maten på flera tillfällen varje dag. Bra att du äter lagad mat två gånger per dag, och gillar du mackor som mellanmål är det alldeles utmärkt att fortsätta så. Variera gärna pålägg och brödsorter så det inte blir ensidigt. Bra att du väljer mjölk som dryck, men kanske är en hel liter på eftermiddagen för stor mängd för att magen ska hålla sig stabil. I så fall bör du fördela mjölken på 1-2 glas per tillfälle, 3-5 ggr per dag.

Jag vet inte tillräckligt om Serious Mass för att kunna uttala mig om den produkten. Det finns många produkter i gymbranschen som inte är säkra när det gäller innehållet, och som inte har tillförlitlig information på förpackningen. Över lag är jag av den åsikten att vanlig mat är bättre än piller och pulver, men kontakta gärna din dietist för att ta reda på om du behöver något specifikt tillskott för att få i dig mer energi eller näringsämnen. Dietisten kan hjälpa till med bra näringsdrycker och se om du behöver komplettera din kost med något kosttillskott.

Med vänlig hälsning
Kajsa Asp Jonson, leg. dietist

Hej!
Jag har mycket problem med gaser som luktar väldigt illa. Ofta har jag lös avföring som också luktar illa. Jag tycker inte att det spelar någon roll vad jag äter. Det som påverkar mest är hur jag mår psykiskt vilket är otroligt svårt att påverka. Provar just nu Minifom men tycker inte det hjälper. Är det någon idé att prova någon form av bakterier t ex de som finns i Proviva? Läste i någon annons att det finns någon ny behandling mot IBS som finns på hälsokostaffär, kan det vara något för mig? Min diagnos är Crohns sjukdom. Jag tar ingen medicin mot sjukdomen. Min läkare verkar inte ta på allvar att jag har problem med gaser.

Mvh A-M

Svar från dietisten:

Hej!
Gaser och illaluktande avföring kan bero på en bakteriell överväxt i tarmen. Detta behandlas med antibiotika, så det är en fråga som din läkare bör ta reda på i första hand. Probiotika kan hjälpa om det är mer lindrigt, det kan i så fall vara värt att prova. Det finns probiotika att köpa i olika former på apoteket, till exempel i tabletter, kapslar eller ”magdroppar”. Om du väljer produkter i livsmedelsbutiken skulle jag rekommendera de mer koncentrerade shots som finns, där är koncentrationen av goda bakterier högre.
Några tips:
• Ta det lugnt vid måltiderna och ät långsamt, så att du inte sväljer luft.
• Undvik kolsyra och sötningsmedel som sorbitol och xylitol (laxerande effekt).
• Fibrer från bönor och alltför mycket frukt och rotfrukter kan ge problem
• Motion kan hjälpa.

Be om en remiss till din dietist så kan ni gå igenom dina matvanor lite mer noggrant och se om det finns något som just du behöver förändra i din kost.

Hälsningar
Kajsa Asp Jonson
Dietist
 

Hej,

Finns det rekommenderad probiotika som man kan använda vid bakteriell överväxt i tarm? Det finns ju så många olika "stammar"?

Hälsningar Nicklas

Svar från dietisten:

Hej Nicklas!
Om det är aktuellt med en bakteriell överväxt i tarmen är det antibiotika som krävs för att behandla detta.

Probiotika kan hjälpa för att få en bättre bakteriebalans, i så fall får man prova sig fram mellan de shots och yoghurtsorter som finns i matbutiken. Det finns inga generella rekommendationer.

Mvh,
Kajsa Asp Jonson, Dietist
 

Hej, Vad anser ni om LCHF-kost, alltså Low Fat High Carb? Har läst många artiklar om detta och det verkar som att många mår bättre. Kan LCHF vara bra om man har Crohns sjukdom?

Hälsningar Henrik

Svar från dietisten:

Hej Henrik!
Low Carb High Fat-dieten innebär att man utesluter alla livsmedel som innehåller kolhydrater, såsom bröd, potatis, ris, pasta, frukt och rotfrukter, och är i stort sett motsatsen till den kostbehandling som rekommenderas vid Crohns sjukdom. Det är svårt att få i sig tillräckligt med energi och alla näringsämnen man behöver om man utesluter en så stor grupp livsmedel.

LCHF-kosten kan innebära att man under en kort period får en vila för tarmen, eftersom den är väldigt fiberfattig och innebär att tarmen inte får speciellt mycket att jobba med. Men den innehåller stora mängder fett som kan vara svårt att ta upp, och är inte speciellt skonsam i längden. Den består till stor del av kött, bacon, korv och annat som kan vara svårt att bryta ner, samt ägg, ost, grädde och smör.

Det bästa är att fördela maten på minst 4-5 tillfällen per dag, och äta allsidigt och varierat, ur alla delar av den gamla hederliga kostcirkeln!

Mvh
Kajsa Asp Jonson
Dietist
 

Hej!

Jag är en kvinna på 67 år som sedan ca 5 år fått diagnosen Crohns. Jag har dock haft magproblem sedan tonåren, men alltså fått en sen diagnos. Nu till mitt problem. Jag är 153 cm lång och väger 53 kilo, och klarar därmed BMI. Men jag har 83 i midjemått, vilket närmar sig det som anses farligt. Fram till 1992 vägde jag 43 kilo, så jag har därmed ökat min vikt med 10 kilo på 19 år, varav merparten har skett under de senaste 7 åren, efter min pension. Jag ökar inte längre i vikt, utan 53 kilo håller sig stadigt. Jag vill minska mitt midjemått med 10 cm och gå ner ca 5 kg. Kan nämna att mitt midjemått 1974, vid 30 års ålder, var 63 cm! Att uppnå det är naturligtvis inte möjligt, eftersom hormoner efter menopaus spelar in.

Finns det någon bra bantningsmetod, det finns ju många att välja på, som lämpar sig för min diagnos? Tilläggas bör, att jag 2004 fick en stressrelaterad stroke, som dessbättre inte gett några allvarligare men för mig. Har läst att stress kan leda till viktökning. Har inte förändrat mina matvanor, utan äter ungefär samma kost och i samma mängd som tidigare. Jag äter inte kött eller fågel, men all annan mat går bra. Undviker dock laktos, kål, bönor, lök, paprika, chili (dessvärre mycket populärt nu) och alltför fiberrik mat.

Jag röker inte och är helnykterist sedan 30 år. Äter inte snask, dricker inte läsk och äter inte kaffebröd annat än till fest. Undviker feta maträtter, pizza t.ex.

Tacksam för bantningsråd! Kanske jag bör få tid hos en dietist för kostförslag?

Vänlig hälsning

Karin

Svar från dietisten:

Hej Karin!
Tack för ditt mail.

Midjemåttet hänger ihop med flera andra riskfaktorer för hjärtkärlsjukdomar, så det är bra att du är medveten om midjemåttets betydelse för hälsan. Du skriver ingenting om mediciner, ibland kan till exempel kortison påverka midjemåttet.

Mer motion och mindre kalorier är det som gäller när man vill gå ned i vikt. Öka din vardagsmotion, t ex genom att dagligen promenera eller cykla minst 30-60 minuter, och lägg gärna till ett par svettiga träningspass så att du även bygger upp dina muskler – inte minst kring mage och rygg (den så kallade core-muskulaturen), det ger smalare midja och förebygger ryggproblem.

De bästa långsiktiga resultaten får man om man väljer långsamma kolhydrater och proteinkällor med låg fetthalt, till exempel fisk, skaldjur, keso, ägg och mejeriprodukter med lågt fettinnehåll (finns även laktosfria). Fyll gärna halva tallriken med grönsaker om din mage klarar det. Ät frukost, lunch och kvällsmat varje dag, och eventuellt något litet mellanmål, t ex en frukt eller en knäckeskiva med ost eller keso och tomatskivor.

Det är bra att du låter bli pizza, läsk, godis och kaffebröd. Detta är mat som ger en hel del extrakalorier men som inte tillför speciellt mycket näringsämnen.

Att gå till en dietist för att få individuellt anpassade råd tycker jag är en bra idé, då kan du få mer specifika råd utifrån dina vanor och önskemål.

Lycka till!
Med vänlig hälsning
Kajsa Asp Jonson
 

Hej,

Min sambo har fått diagnosen Crohns och han ska operera bort sin stomipåse. Jag har hört att man ska hålla sig till en viss kost då?

Läkarna säger att han ska kunna äta precis som vanligt igen medans alla internetsidor jag läst rekommenderar en individuell kost, mindre fet mat etc.

Tacksam för svar,
Mvh Putte

Svar från dietisten

Hej!
Tack för din fråga. Tyvärr går det inte att ge dig ett generellt svar. Din sambo behöver träffa en dietist för att gå igenom hans matvanor och speciella behov, och utforma kostråden efter det.

Kostråden måste utformas individuellt vilket kräver att man träffar patienten. Man måste till exempel veta om han behöver gå upp i vikt, om han har trånga passager i tarmen, eller om det finns andra speciella faktorer att ta hänsyn till. Be läkaren skriva en remiss till en dietist, om det inte redan finns en etablerad kontakt.

Lycka till!
Med vänlig hälsning

Kajsa Asp Jonson, leg. Dietist